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Las estatinas pueden ser inútiles para pacientes cardíacos

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Un estudio afirma que las estatinas no son particularmente efectivas para reducir el riesgo de morir por enfermedad cardíaca.

Los científicos analizaron 35 estudios sobre los efectos de los medicamentos que reducen el colesterol LDL ‘malo’ y descubrieron que las píldoras no tienen un beneficio constante.

La investigación, publicada en el British Medical Journal, encontró que tres cuartos de todos los ensayos informaron que no hubo reducción en la mortalidad entre los que tomaron los medicamentos.

Y la mitad de todos los estudios sugirieron que las píldoras que destruyen el colesterol no previenen los ataques cardíacos o los derrames cerebrales.

La investigación va en contra de décadas de asesoramiento médico. Los autores afirman que los médicos han pasado por alto la evidencia que sugiere que las estatinas, que se recetan habitualmente a personas con riesgo de enfermedad cardíaca, no son efectivas.

El autor principal, el Dr. Robert DuBroff, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nuevo México, dijo que «parece intuitivo y lógico» atacar el colesterol LDL porque se considera esencial para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

La estatinas no protege a los pacientes cardíacos.

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Las estatinas pueden no reducir el riesgo de morir por enfermedad cardíaca
Las estatinas pueden no reducir el riesgo de morir por enfermedad cardíaca

Pero agregaron: «Teniendo en cuenta que docenas de ensayos de reducción de colesterol LDL no han podido demostrar un beneficio constante, debemos cuestionar la validez de esta teoría».

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Alrededor de 8 millones de personas en Gran Bretaña y 35 millones en los Estados Unidos toman estatinas. Se cree que previenen ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares al reducir los niveles de colesterol LDL en la sangre.

Las estatinas se recetan habitualmente a personas que se consideran en riesgo de enfermedad cardíaca, incluidas las personas con diabetes, presión arterial alta y mayores de 75 años.

Sin embargo, en el nuevo estudio, los científicos argumentan que la prescripción generalizada de estatinas no es particularmente efectiva para reducir la muerte.

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En todo caso, argumentan, el enfoque en los niveles de colesterol no identifica a muchas de las personas con alto riesgo de enfermedad cardíaca, mientras que incluye a las personas con bajo riesgo que no necesitan tratamiento.

Los investigadores revisaron sistemáticamente todos los ensayos clínicos publicados que compararon el tratamiento con uno de los tres tipos de medicamentos para reducir el colesterol: estatinas, ezetimiba y PCSK9.

Su análisis mostró que más de las tres cuartas partes de todos los ensayos no informaron un impacto positivo en el riesgo de muerte y casi la mitad no informó un impacto positivo en el riesgo de enfermedad cardiovascular futura.

Los investigadores afirmaron que los médicos han pasado por alto la evidencia que sugiere que las estatinas no son efectivas.

El Dr. DuBroff dijo: « En la mayoría de los campos de la ciencia, la existencia de evidencia contradictoria generalmente conduce a un cambio de paradigma o modificación de la teoría en cuestión, pero en este caso la evidencia contradictoria ha sido ignorada en gran medida, simplemente porque no se ajusta a la prevalencia paradigma.’

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Sin embargo, los hallazgos fueron criticados por varios otros expertos que enfatizaron que hay mucha evidencia que muestra los beneficios para la salud de reducir el colesterol.

El cardiólogo profesor Robert Storey, de la Universidad de Sheffield, dijo: «Hay una gran cantidad de evidencia que demuestra que el LDL o colesterol» malo «es responsable, en gran medida, de la acumulación de grasa en los vasos sanguíneos que suministran corazón, cerebro y otras partes del cuerpo.

«Las personas que han desarrollado enrasado de estos vasos sanguíneos) se benefician enormemente del tratamiento para reducir el colesterol, como las estatinas, y esto ha contribuido a una gran caída en el riesgo para los pacientes que han tenido los tipos más comunes de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular».

‘Donde la evidencia se vuelve menos clara es el uso de un tratamiento para reducir el colesterol en personas que no tienen ninguna evidencia de enrojecimiento de las arterias.

‘Esto se debe a que las personas que no tienen un enrojecimiento continuo de las arterias no se beneficiarán de manera significativa de los tratamientos de colesterol en los pocos años que lleva realizar un ensayo clínico, aunque esto no significa que no se beneficiarán con un mayor período de tiempo si tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular «.

Alun Hughes, profesor de fisiología cardiovascular y farmacología en la UCL, dijo que los autores habían realizado un «análisis defectuoso de los datos publicados».

Agregó: «En contraste con la conclusión de los autores, creo que hay evidencia convincente de que las estatinas reducen la mortalidad total y los eventos cardiovasculares».

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El profesor Sir Nilesh Samani, director médico de la Fundación Británica del Corazón, defendió ayer el uso de estatinas.

Él dijo: «No hay duda de que las estatinas salvan vidas. Como uno de los medicamentos más recetados en el Reino Unido, han sido objeto de una gran cantidad de investigaciones científicas en profundidad, que una y otra vez han demostrado que son una forma segura y efectiva de prevenir ataques cardíacos mortales y trazos

Analysis El análisis defectuoso de esta vasta evidencia lleva a preocupaciones y confusión innecesarias para los pacientes, lo que finalmente puede costar vidas.

‘Si le han recetado estatinas, debe continuar tomándolas regularmente, según lo prescrito. Si tiene alguna inquietud, debe hablar sobre su medicamento con su médico de cabecera «.

Fuentes dailymail.co.uk thetimes.co.uk telegraph.co.uk

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