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Los antibióticos aumentan el riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal

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Un equipo de investigadores descubrió que el uso de antibióticos con un mayor espectro de cobertura microbiana puede estar asociado con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) de nueva aparición y sus subtipos, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.

El estudio dirigido por investigadores del Karolinska Institutet en Suecia y la Facultad de Medicina de Harvard en los Estados Unidos fue publicado en la revista The Lancet Gastroenterology and Hepatology. La asociación entre el tratamiento antimicrobiano y la EII se mantuvo cuando se comparó a los pacientes con sus hermanos.

La EII se está volviendo más común, particularmente en Europa, EE. UU. Y otras partes del mundo que experimentan un rápido desarrollo económico, mayor saneamiento y uso más frecuente de antibióticos. Con una creciente apreciación del papel del microbioma intestinal en el mantenimiento de la salud humana, ha aumentado la preocupación de que los antibióticos puedan perturbar y alterar permanentemente estas frágiles comunidades microbianas.

Antibióticos y enfermedad inflamatoria intestinal

Esto podría afectar potencialmente el riesgo de enfermedad gastrointestinal. En lo que es el estudio más grande hasta ahora que relaciona la terapia con antibióticos y el riesgo de EII, investigadores en Suecia y los EE. UU. Pudieron demostrar de manera más definitiva que el uso más frecuente de antibióticos se asoció con el desarrollo de EII y sus subtipos, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn` s enfermedad

“Creo que esto confirma lo que muchos de nosotros sospechamos: que los antibióticos, que afectan negativamente a las comunidades microbianas intestinales, son un factor de riesgo para la EII”, dijo el autor principal, el Dr. Long Nguyen del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, EE. UU. .

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“Sin embargo, a pesar de este razonamiento convincente y su presunción aparentemente intuitiva, hasta ahora no ha habido investigaciones a escala poblacional para apoyar esta hipótesis”. A través del estudio Epidemiology Strengthened by histoPathology Reports in Sweden (ESPRESSO), los investigadores identificaron casi 24.000 nuevos casos de EII (16.000 tenían colitis ulcerosa y 8.000 enfermedad de Crohn) y los compararon con 28.000 hermanos y 117.000 controles de la población general.

El uso previo de antibióticos (nunca frente a nunca) se asoció con un riesgo casi dos veces mayor de EII después de ajustar por varios factores de riesgo. El aumento del riesgo se observó tanto para la colitis ulcerosa como para la enfermedad de Crohn, con las estimaciones más altas correspondientes a los antibióticos de amplio espectro.

Según los investigadores, los estudios anteriores en el campo han sido pequeños y pocos han tenido un seguimiento más allá de unos pocos años. Por el contrario, los investigadores de este estudio pudieron inscribir a todos los pacientes elegibles consecutivos con EII de nueva aparición de un registro basado en la población durante un período de estudio de diez años, lo que limita el sesgo de selección.

“En Suecia, existe una cobertura universal de medicamentos con información prácticamente completa sobre todas las dispensaciones de medicamentos, incluidos los antibióticos, lo que minimiza el sesgo de verificación”, dijo el autor principal, el profesor Jonas F Ludvigsson, pediatra del Hospital Universitario de Orebro y profesor del Departamento de Epidemiología Médica. y Bioestadística, Karolinska Institutet.

“Esto hace que los registros suecos sean ideales para el estudio de los factores de riesgo de la EII”. La EII afecta a casi el 1 por ciento de la población sueca y puede tener un efecto sustancial en la vida de los pacientes. Se ha relacionado con un mayor riesgo de muerte y cáncer. “Identificar los factores de riesgo de la EII es importante y, en última instancia, nuestro objetivo es prevenir la enfermedad”, agregó Ludvigsson.

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“Nuestro estudio proporciona otra pieza del rompecabezas e incluso más razones para evitar el uso innecesario de antibióticos”.

pharmacytimes.comsciencedaily.comzeenews.india.com

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