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Los fibromas: 10 señales de advertencia de que lo tienes

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Los fibromas uterinos son crecimientos no cancerosos del útero que suelen aparecer durante la edad fértil. También llamados leiomiomas o miomas, los fibromas uterinos no están asociados con un mayor riesgo de cáncer de útero y casi nunca se convierten en cáncer.

Los fibromas varían en tamaño, desde plántulas, indetectables por el ojo humano, hasta masas voluminosas que pueden distorsionar y agrandar el útero. Puede tener un solo fibroma o varios. En casos extremos, múltiples fibromas pueden expandir el útero tanto que llega a la caja torácica y puede agregar peso.

Muchas mujeres tienen fibromas uterinos en algún momento de su vida. Pero es posible que no sepa que tiene fibromas uterinos porque a menudo no causan síntomas. Su médico puede descubrir fibromas incidentalmente durante un examen pélvico o una ecografía prenatal.

Los fibromas: 10 señales de advertencia de que lo tienes
Los fibromas: 10 señales de advertencia de que lo tienes

Causas de los fibromas

Los médicos no conocen la causa de los fibromas uterinos, pero la investigación y la experiencia clínica apuntan a estos factores:

Cambios genéticos. Muchos fibromas contienen cambios en los genes que difieren de los de las células musculares uterinas normales.

Hormonas El estrógeno y la progesterona, dos hormonas que estimulan el desarrollo del revestimiento uterino durante cada ciclo menstrual en preparación para el embarazo, parecen promover el crecimiento de los fibromas.

Los fibromas contienen más receptores de estrógeno y progesterona que las células musculares uterinas normales. Los fibromas tienden a encogerse después de la menopausia debido a una disminución en la producción de hormonas.

Otros factores de crecimiento. Las sustancias que ayudan al cuerpo a mantener los tejidos, como el factor de crecimiento similar a la insulina, pueden afectar el crecimiento de los fibromas.

Matriz extracelular (ECM). ECM es el material que hace que las células se peguen, como mortero entre ladrillos. La ECM aumenta en los fibromas y los vuelve fibrosos. La ECM también almacena factores de crecimiento y provoca cambios biológicos en las propias células.

Los médicos creen que los fibromas uterinos se desarrollan a partir de una célula madre en el tejido muscular liso del útero (miometrio). Una sola célula se divide repetidamente, creando eventualmente una masa firme y gomosa distinta del tejido cercano.

Los patrones de crecimiento de los fibromas uterinos varían: pueden crecer lenta o rápidamente, o pueden permanecer del mismo tamaño. Algunos fibromas pasan por períodos de crecimiento acelerados y algunos pueden encogerse por sí solos.

Muchos fibromas que han estado presentes durante el embarazo se encogen o desaparecen después del embarazo, ya que el útero vuelve a su tamaño normal.

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Factores de riesgo de los fibromas

Hay pocos factores de riesgo conocidos para los fibromas uterinos, además de ser una mujer en edad reproductiva. Los factores que pueden tener un impacto en el desarrollo de fibromas incluyen:

Carrera. Aunque cualquier mujer en edad reproductiva puede desarrollar fibromas, las mujeres negras tienen más probabilidades de tener fibromas que las mujeres de otros grupos raciales. Además, las mujeres negras tienen fibromas a edades más tempranas y también es probable que tengan más o más fibromas, junto con síntomas más graves.

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Herencia. Si su madre o hermana tenía fibromas, tiene un mayor riesgo de desarrollarlos.

Otros factores. Inicio de la menstruación a una edad temprana; obesidad; una deficiencia de vitamina D; tener una dieta rica en carnes rojas y baja en verduras, frutas y lácteos; y beber alcohol, incluida la cerveza, parece aumentar su riesgo de desarrollar fibromas.

Los fibromas 10 señales de advertencia de que lo tienes
Los fibromas 10 señales de advertencia de que lo tienes

Aquí hay 10 señales de advertencia de que puede tener fibromas.

Sangrado excesivo y prolongado

Si experimenta un sangrado menstrual anormalmente profuso, o si sus períodos duran más de 7 u 8 días seguidos, es posible que esté sufriendo de fibromas.

Muchas mujeres ignoran el flujo sanguíneo abundante ocasional o simplemente no lo notan. Aquí hay una prueba simple: si se encuentra usando más productos sanitarios en un día de los que usaría normalmente, algo no está bien.

También puede notar el paso de coágulos de sangre durante la menstruación.

Según un estudio de 2012 publicado en BMC Women’s Health, el 9,4 por ciento de las mujeres en el Reino Unido informó tener fibromas uterinos.

De ellos, el 59,8 por ciento informó sangrado abundante, el 37,3 por ciento informó sangrado prolongado y el 33,3 por ciento informó sangrado entre períodos.

Consulte a su médico si nota alguna de estas anomalías en su ciclo menstrual.

Dolor pélvico no menstrual

Si con frecuencia experimenta dolor en la región pélvica fuera de su ciclo menstrual, esto podría ser indicativo de crecimiento de fibromas. Los fibromas grandes ejercen presión sobre y alrededor de las áreas circundantes.

A veces, los fibromas crecen muy cerca de la pelvis, en cuyo caso su ubicación, y no su tamaño, es lo que ejerce presión y causa dolor.

Del 15 por ciento de 635 pacientes que informaron fibromas uterinos, el 2,6 por ciento informó dolor pélvico no menstrual, según un estudio de 2003 publicado en Fertility and Sterility.

Por lo tanto, si a menudo nota que su región pélvica le duele sin ningún motivo, especialmente fuera de su ciclo menstrual, consulte a un ginecólogo.

Patrones urinarios anormales

La vejiga se encuentra muy cerca del útero. Cuando los fibromas grandes y múltiples crecen en el útero, ejercen una presión excesiva sobre los órganos vecinos, incluida la vejiga. Esto provoca una micción frecuente y a menudo dolorosa.

Esta presión sobre la vejiga es la más alta al acostarse. Por lo tanto, la necesidad de orinar, especialmente por la noche, aumenta con el crecimiento de fibromas. La pérdida del control de la vejiga también es un síntoma del crecimiento de fibromas.

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De 78 mujeres diagnosticadas con fibromas uterinos, el 91 por ciento informó un aumento en la micción nocturna, el 59 por ciento informó un aumento en la frecuencia urinaria y el 45 al 54 por ciento informó una pérdida del control de la vejiga, según un estudio de 2011 publicado en Female Pelvic Medicine and Cirugía reconstructiva.

Por tanto, si padeces alguno de estos síntomas del tracto urinario inferior, consulta a un ginecólogo lo antes posible.

Coito doloroso

La presencia de fibromas grandes dentro y alrededor del útero puede hacer que las relaciones sexuales sean extremadamente dolorosas para una mujer. Una mujer puede experimentar un dolor agudo cuando los fibromas crecen alrededor del tracto vaginal o el cuello uterino, que conecta la vagina y el útero.

Los fibromas pueden ejercer presión sobre el cuello uterino durante el coito y pueden causar irritación y dolor. También puede causar un sangrado leve.

Ese dolor también podría exacerbarse al asumir determinadas posiciones.

Según un estudio de 2014 publicado en The Journal of Sexual Medicine, la mayoría de las 827 mujeres premenopáusicas, de 35 a 49 años, informaron una asociación positiva de los fibromas con el dolor durante las relaciones sexuales.

Los fibromas del fondo uterino, que ocurren en la parte superior del útero, se asociaron más fuertemente con el dolor sexual que otros tipos de fibromas, según el estudio.

Si experimenta relaciones sexuales dolorosas, hágase un chequeo.

Hinchazón abdominal

Los fibromas múltiples y grandes que salen del útero pueden hacer que el abdomen se vea hinchado o de mayor tamaño.

Dado que las personas son más propensas a asociar un abdomen grande con el aumento de peso, es uno de los síntomas más incomprendidos e ignorados del crecimiento de un fibroma.

La mayoría (59,1 por ciento) de 300 mujeres multiétnicas con fibromas uterinos genéticos informaron hinchazón abdominal, según un estudio de 2005 publicado en Human Reproduction.

Si has notado que tu barriga (abdomen, en particular) sale a chorros y lo has estado culpando a tu mala alimentación, es hora de reconsiderarlo y consultar a tu ginecólogo.

Dolor de espalda

Quizás se esté preguntando cómo el crecimiento en el útero causa dolor en la espalda baja. La masa y la posición de los fibromas determinan las partes del cuerpo que se ven afectadas y en qué grado.

El tamaño de los fibromas varía y algunos son excesivamente grandes y pesados. Además, estos fibromas grandes y voluminosos se encuentran a menudo en la superficie lumbar del útero. Cuando esto sucede, su espalda baja experimenta presión, lo que induce dolor.

Si bien varias razones pueden contribuir al dolor lumbar, si ocurre con frecuencia, y especialmente con otros síntomas reproductivos, podría indicar un crecimiento de fibromas.

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Esterilidad

Los fibromas submucosos o endometriales son el tipo más raro de fibromas. Se desarrollan debajo de los músculos del revestimiento uterino y hacia el endometrio.

Los fibromas submucosos grandes bloquean las trompas de Falopio y dificultan el paso de los óvulos desde los ovarios al útero.

Si bien los estudios no han demostrado una asociación positiva entre otros fibromas y la infertilidad, se sabe que los fibromas submucosos causan infertilidad y reducen la prevalencia del embarazo.

Un estudio de 2009 publicado en Fertility and Sterility corrobora aún más que los fibromas submucosos aumentan el riesgo de infertilidad y sugiere eliminar los fibromas para aumentar la tasa de embarazo.

Si ha tenido problemas para concebir, consulte a su ginecólogo por posibles fibromas.

Aborto espontáneo

Los fibromas submucosos (que emergen del revestimiento uterino) y los fibromas intracavitarios (ubicados dentro de la cavidad) a menudo pueden provocar abortos espontáneos.

Cuando un óvulo fertilizado viaja a través de las trompas de Falopio y se aloja en la cavidad uterina, un fibroma submucoso puede obstruir el paso de sangre al embrión.

Los fibromas pueden causar inflamación dentro del revestimiento y obstaculizar el crecimiento adecuado del feto.

Ambos factores pueden contribuir al aborto espontáneo.

El crecimiento de fibromas se asoció positivamente con las mujeres que habían sufrido abortos espontáneos recurrentes en la mitad del trimestre, según un estudio de 2011 publicado en Human Reproduction.

Si ha sufrido abortos espontáneos recurrentes, busque atención médica por posibles crecimientos de fibromas.

Estreñimiento

Los fibromas subserosos son los presentes en la superficie exterior de la pared uterina.

Los fibromas subserosos grandes y voluminosos ejercen presión sobre el recto. Esto obstaculiza las funciones intestinales normales del cuerpo y puede causar estreñimiento. También puede experimentar dolor rectal.

El estreñimiento es uno de los principales síntomas de los fibromas en las mujeres, según un estudio de 2011 publicado en The Practitioner.

El estreñimiento puede ocurrir por varias razones. Sin embargo, si sufre de estreñimiento con regularidad y nota otros síntomas de fibromas junto con él, consulte a un ginecólogo.

dolor de pierna

Los fibromas subserosos pueden presionar contra los nervios espinales. Dado que los nervios espinales se correlacionan directamente con las piernas, esta presión puede causar dolor en las piernas y los muslos.

El dolor de piernas también puede ocurrir por muchas razones. Sin embargo, si tiene dolor en las piernas junto con otros síntomas de los fibromas con regularidad, busque atención médica por posibles fibromas.

¿Cuándo acudir al médico?

Consulte a su médico si tiene:

Dolor pélvico que no desaparece
Períodos demasiado abundantes, prolongados o dolorosos
Manchado o sangrado entre períodos
Dificultad para vaciar la vejiga
Recuento bajo de glóbulos rojos inexplicable (anemia)
Busque atención médica inmediata si tiene sangrado vaginal intenso o dolor pélvico agudo que aparece de repente.


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